Dica do autor: A inervação sensitiva da cavidade nasal é feita majoritariamente por ramos dos nervos trigêmeo (V1 e V2), com áreas bem delimitadas entre os territórios do nervo oftálmico (V1) e do nervo maxilar (V2). Essa inervação é relevante tanto para compreensão da anatomia funcional quanto para prática clínica em anestesia regional, dor facial e cirurgias nasossinusais.

A divisão anatômica geral da inervação segue:

●       Nervo etmoidal anterior (ramo do V1 – nervo oftálmico): responsável pela sensibilidade do septo anterossuperior e parede lateral anterossuperior da cavidade nasal, incluindo o vestíbulo nasal e as regiões adjacentes ao meato superior.

●       Nervo nasopalatino (ramo do V2 – nervo maxilar): atravessa o forame incisivo e inerva o septo nasal posterior-inferior e parte do palato duro adjacente à linha média.

●       Ramos nasais laterais posteriores superiores (também do V2): originam-se do gânglio pterigopalatino e atingem a parede lateral póstero-superior da cavidade nasal, inervando as conchas média e superior e seus meatos correspondentes.

Essas distribuições são especialmente importantes para o planejamento de bloqueios anestésicos em rinoplastias, septoplastias ou procedimentos endoscópicos nasais.

Alternativa A: CORRETA. O nervo nasopalatino (V2) inerva o septo posterior-inferior, o etmoidal anterior (V1) inerva o septo anterossuperior, e os ramos nasais laterais posteriores superiores (V2) inervam corretamente a parede lateral póstero-superior, com abrangência sobre as conchas média e superior e seus meatos.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo infraorbitário (V2) não inerva o septo nasal, e o etmoidal posterior (V1) também não inerva o palato duro. O nervo mentual (V3) inerva a região do mento e lábio inferior, e não a parede lateral nasal.

Alternativa C: INCORRETA. O etmoidal anterior pertence ao V1, não ao V2; o nasopalatino vem do V2, não do V1, e o nervo facial (VII) tem função principalmente autonômica e motora, não sensitiva nasal.

Alternativa D: INCORRETA. Os ramos nasais laterais do palatino maior não vêm do V3, mas do V2. Além disso, o etmoidal anterior (V1) não inerva o seio maxilar, e o nasopalatino não inerva a concha média diretamente.

Alternativa E: INCORRETA. O etmoidal posterior vem do V1, e não do V2; os ramos nasais laterais posteriores superiores são do V2, e o nasopalatino também é do V2, não do V3.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

●       Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Anatomia Orientada para a Clínica (8ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

●       Standring, S. (Ed.). (2010). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (40ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.