Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: As Hepatites virais são ainda uma séria questão de saúde pública mundial, principalmente pelo fácil contágio somado à dificuldade diagnóstica pela possível ausência de manifestação de sintomas. Pode se associar a alto nível de morbimortalidade, dependendo da intensidade e do tempo de duração da inflamação hepática além da ocorrência de coinfecções, pois pode levar a inflamação hepática grave, cirrose e neoplasia. No contexto da Obstetrícia/Neonatologia, há uma preocupação com a transmissão para o feto/RN durante a gestação, no momento do parto ou no puerpério (pelo aleitamento materno).
Alternativa A: INCORRETA. Até o momento, não há evidências científicas com indicação formal de realizar cesárea. Apesar de ser o único jeito de garantir/ tentar controlar não entrar em trabalho de parto (rompimento da bolsa)
Alternativa B: INCORRETA. Não tem contra-indicação para o aleitamento materno. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria "a amamentação por mulheres positivas para HBsAg não aumenta significativamente o risco de infecção para os seus filhos". No entanto, o antígeno do HBV pode ser encontrado no leite materno e há o risco de transmissão se houver fissuras na mama da mãe portadora do vírus da Hepatite B.
Alternativa C: CORRETA. A via transplacentária é uma forma incomum de transmissão, portanto a transmissão vertical se deve àquela que ocorre no momento do parto. Segundo o Ministério da Saúde a "transmissão vertical do HBV ocorre em 70% a 90% dos casos de mães com replicação viral (HBeAg positivas)".
Alternativa D: INCORRETA. Conforme trazido na Alternativa C, a probabilidade de transmissão nos casos de parturientes HBeAg positivas é bastante elevada, em torno de 90%.
Alternatica E: INCORRETA. A alternativa C é correta.

Resposta correta, letra C.