Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão extremamente frequente, que exige que você tenha em mente a classificação de Hinchey para diverticulite aguda. A doença diverticular dos cólons afeta cerca de metade das pessoas acima de 60 anos. Destes, cerca de 20% apresentarão episódio de diverticulite aguda. A diverticulite ocorre quando conteúdos intestinais (normalmente fecalitos), se formam no interior dos divertículos. Eles comprometem a vascularização da parede diverticular, levando a macro e microperfurações que levam a um processo inflamatório local. A classificação de Hinchey avalia a gravidade do quadro, e é dividida em: Hinchey I - Inflamação Pericólica (abscesso confinado a região acometida); Hinchey II - Abscesso Pélvico (abscesso grande estendendo até a pelve); Hinchey III - Peritonite purulenta (devido a ruptura do abscesso pericólico ou pélvico); e Hinchey IV - Peritonite fecalóide (quandro de peritonite fecal com perfuração livre).  Alguns estudos ainda subdividem a diverticulite em Hinchey 0 (diverticulite não complicada), Hinchey Ia (inflamação confinada pericólica - flegmão), e Hinchey Ib (abscesso pericólico).
Alternativa A: INCORRETA: Perfuração bloqueada, sem peritonite, pode ser Hinchey I ou Hinchey II (se formação de abscesso grande extendendo até a pelve).
Alternativa B: INCORRETA: Peritonite fecal generalizada é Hinchey IV.
Alternativa C: CORRETA: Peritonite generalizada purulenta é Hinchey III.
Alternativa D: INCORRETA: Abscesso pericólico ou mesentérico é Hinchey I ou II  (se formação de abscesso grande extendendo até pelve).
Resposta correta, letra C.