Dica do autor: A hipertensão intracraniana provoca alterações visíveis à fundoscopia. O papiledema, inchaço do disco óptico que ocorre quando a pressão intracraniana elevada é transmitida à sua bainha, interrompendo mecanicamente o fluxo axoplasmático, é um sinal marcante de hipertensão intracraniana. Os achados do papiledema evoluem ao longo do tempo, sendo caracterizado em estágios: precoce, totalmente desenvolvido e crônico ou tardio. No precoce, um dos primeiros achados do papiledema é a perda de pulsações venosas espontâneas. Esse é um sinal sensível mas não específico. À medida que o edema progride, chegamos ao estágio totalmente desenvolvido, em que o disco óptico se eleva, o cálice é obliterado e as margens do disco ficam obscurecidas. O ingurgitamento serpentino das veias da retina é evidente e o disco parece hiperêmico. Surgem hemorragias em chama de vela e manchas algodonosas, resultantes do infarto das fibras nervosas. Já no estágio crônico, os componentes hemorrágicos e exsudativos são resolvidos, mas o copo central permanece obliterado. O nervo parece achatado com margens irregulares, com palidez do disco. Alternativa A: INCORRETA. Este é um achado da hipertensão arterial sistêmica na fundoscopia. Alternativa B: CORRETA. O borramento das bordas da papila é o que chamamos de papiledema. Alternativa C: CORRETA. A sobrelevação do disco óptico ocorre no estágio totalmente desenvolvido do papiledema. Alternativa D: CORRETA. O ingurgitamento vascular peripapilar ocorre no estágio totalmente desenvolvido do papiledema. Resposta: Alternativa B.