A insuficiência renal (IR) é uma complicação freqüente em pacientes com mieloma múltiplo. O mecanismo mais freqüente de IR é o assim chamado "rim do mieloma" decorrente da excreção de cadeias leves provocando um dano tubular. Contudo, também podemos encontrar outros mecanismos dentro do mieloma que podem levar a uma IR. O paciente com mieloma tem uma grande atividade dos osteoclástos, causando uma hiperclacemia, essa hipercalcemia cursa com lesão renal e depósitos de sais de cálcio no parênquima renal, causando uma nefrocalcinose. Como já foi dito, há uma depósico de cadeias leves, formando cilindros protéicos. Outro fator é a hiperuricemia. Resposta correta, letra B.