Trata-se de um paciente de 58 anos, com fraqueza, relato de emagrecimento, com alterações laboratoriais que evidenciam anemia com hemácias em Rouleaux, insuficiência renal e elevação do cálcio, quadro sugestivo de mieloma múltiplo. Para fechar o diagnóstico, é necessário que se tenha 10 % ou mais de plasmócitos (critério obrigatório) associado a 1 fator das manifestações clínicas/laboratoriais (elevação do cálcio, anemia com Roleaux, insuficiência renal e lesões ósseas líticas) ou 1 dos biomarcadores (60% ou mais de plasmócitos na medula óssea ou reação cadeia leve envolvida/não envolvida maior ou igual a 100 ou mais que 1 lesão focal na ressonância magnética). Vamos analisar as afirmativas: Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de PTH não forneceria informações necessárias para elucidação diagnóstica, e a urina tipo I não evidenciaria proteínas de Bence Jones, típicas na insuficiência renal do mieloma múltiplo. Estas proteínas são visualizadas, preferencialmente, com imunoeletroforese. Alternativa B: CORRETA. A radiografia poderá evidenciar as lesões líticas, o mielograma mostrará a contagem de plasmóticos e a eletroforese de proteínas evidenciará a contagem do componente M, compatível com mieloma múltiplo se valores maiores ou igual a 3. Alternativa C: INCORRETA. O FAN é indicado para pesquisa de lúpus, e o fósforo sérico não forneceria informações importantes, já que o valor de cálcio já é conhecido. Alternativa D: INCORRETA. Não há necessidade de ferro. Este poderia ser solicitado em caso de suspeita de anemia ferropriva. Além disso, a fosfatase alcalina, no mieloma múltiplo, encontra-se com valores normais. Alternativa E: INCORRETA. A urina tipo I não evidenciaria as alterações renais sugestivas de mieloma múltiplo (proteínas de Bence Jones) e o FAN é sugestivo de lúpus. Resposta correta, letra B.