Dica do autor: A hipersensibilidade celular, também chamada de hipersensibilidade do tipo IV, é mediada por células T (não por anticorpos, como ocorre nos tipos I, II e III) e ocorre geralmente de maneira tardia, sendo também conhecida como hipersensibilidade tardia. Nessa reação, as células T sensibilizadas reconhecem antígenos específicos e desencadeiam uma resposta inflamatória por meio da ativação de macrófagos e outras células do sistema imune. Esse processo pode levar ao dano tecidual em algumas situações.

Exemplos clássicos de hipersensibilidade celular incluem a dermatite de contato, a reação tuberculínica (teste de Mantoux) e certas manifestações autoimunes, como o componente celular da artrite reumatoide. Por outro lado, doenças como a anemia hemolítica autoimune estão relacionadas à hipersensibilidade do tipo II, que é mediada por anticorpos que se ligam diretamente às células-alvo, causando sua destruição.

Alternativa A: CORRETA. A dermatite de contato é um exemplo clássico de hipersensibilidade do tipo IV. Ela ocorre quando substâncias químicas (como níquel, látex ou hera venenosa) entram em contato com a pele e são reconhecidas por células T sensibilizadas, que desencadeiam uma inflamação localizada. Essa reação é mediada por células T e macrófagos, não por anticorpos.

Alternativa B: CORRETA. A reação tuberculínica (teste de Mantoux) é um exemplo característico de hipersensibilidade do tipo IV. Nesse caso, antígenos do Mycobacterium tuberculosis são injetados na pele, e a resposta imune ocorre de forma tardia, com infiltração de células T e macrófagos, resultando em inflamação e endurecimento no local de aplicação. Isso demonstra uma reação celular típica.

Alternativa C: INCORRETA. A anemia hemolítica autoimune não é um exemplo de hipersensibilidade celular. Essa condição está relacionada à hipersensibilidade do tipo II, na qual anticorpos atacam diretamente os eritrócitos, levando à sua destruição por meio de fagocitose ou ativação do complemento. Portanto, não envolve um mecanismo mediado por células T.

Alternativa D: CORRETA. A artrite reumatoide é uma doença autoimune que apresenta componentes tanto da hipersensibilidade do tipo III (deposição de complexos imunes) quanto do tipo IV (reação celular mediada por células T que recrutam macrófagos e linfócitos para os tecidos articulares). Esse componente celular faz dela um exemplo de hipersensibilidade celular.

Resposta: Alternativa C