Alternativa 5 Segundo a sociedade Brasileira de Dermatologia, as alterações da face ocorrem progressivamente com o envelhecimento de maneira fisiológica, mas existem fatores externos que podem contribuir para esse envelhecimento de maneira mais acentuada como exposição solar, traumas, uso de agentes tóxicos e lesivos a pele, desidratação, dentre outros. Durante a vigésima década iniciase o processo de perda de água, reduzindo assim a hidratação da pele, bem como a perda progressiva de fibras colágenas da pele, mas ainda de forma sútil. Após os 30 anos essa flacidez começa a ser percebida mais nitidamente, principalmente se existir fatores como predisposição genética e exposição solar excessiva. Dentre os elementos que se destacam nessa faixa etária temos a pele da pálpebra superior que se torna redundante e “pés de galinha” rugas das laterais dos cantos palpebrais começam a aparecer; também ocorre a formação de uma saculação na região lateral da mandíbula. Aos 40 anos, a renovação celular se torna mais lenta. A epiderme apresentase mais frouxa, e rugas e sulcos começam a aparecer, perpendiculares às linhas de ação muscular. Surgem rugas na testa e nos olhos e a perda de definição da mandíbula começa a ocorrer. A mandíbula, bem marcada no jovem, começa a confundirse com o pescoço. Manchas decorrentes da exposição ao sol podem estar presentes. Aos 50 anos, o canto dos lábios e a ponta do nariz começam a “cair”. A flacidez aumenta sobremaneira, dando a impressão de que há uma sobra de pele na face. Aos 60 anos aumenta a flacidez na região das pálpebras, dando a aparência de cansaço ao rosto. Manchas e telangiectasias estão presentes na maioria dos indivíduos desta idade. A pele tornase mais fina e enrugada e a flacidez do pescoço é bem evidente. Aos 70 anos, todas estas alterações estão mais marcadas e uma progressiva diminuição dos tecidos mais profundos ocorre. Se a pele não foi cuidada, todo o processo se instala quase não se observando pele normal. Rugas, dobras, sulcos, manchas e flacidez estão presentes em toda a face e pescoço (NETO, 2009).