Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O sangramento uterino anormal pode apresentar diferentes padrões, e dominar sua nomenclatura é essencial para correlacionar achados clínicos com possíveis causas hormonais ou estruturais. Quando o sangramento ocorre fora do período menstrual, de forma irregular, sem relação com o ciclo, chamamos esse padrão de metrorragia. Esse tipo de sangramento pode estar associado a anovulação, disfunções do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, pólipos endometriais, miomas submucosos e até neoplasias. Diferentemente da menorragia, caracterizada por aumento do fluxo menstrual durante o período habitual; a metrorragia ocorre entre as menstruações, o que é um sinal de alerta para investigação ginecológica detalhada.

Alternativa A: INCORRETA. Menorragia corresponde a sangramento menstrual excessivo em volume ou duração, porém restrito ao período menstrual normal.

Alternativa B: INCORRETA. Polimenorreia é definida como ciclos menstruais muito curtos, geralmente menores que 21 dias, mas não implica necessariamente sangramento fora do período.

Alternativa C: INCORRETA. Hematoquezia é eliminação de sangue vivo pelo ânus, geralmente associada a sangramentos do trato gastrointestinal distal, e não tem relação com o útero.

Alternativa D: CORRETA. Metrorragia refere-se ao sangramento uterino irregular que ocorre fora do período menstrual, exatamente como descrito na questão.

Alternativa E: INCORRETA. Hematúria é a presença de sangue na urina, condição urológica, não ginecológica.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.