Os programas de rastreamentos de doenças (ex: diabetes, dislipidemias, neoplasias) têm indicações específicas de acordo com a melhor comprovação científica. Dessa forma, os profissionais de saúde têm o trabalho de desconstruir a ideia de que “quanto mais exames e mais sofisticados melhor”. Este é um trabalho educativo, no qual deve ser abordado medos e preocupações do paciente e explicado os riscos e benefícios das medidas de rastreamento. Só então, o profissional e o paciente devem pactuar juntos a melhor maneira de prevenir doenças e promover saúde Alternativa A: INCORRETA. O rastreamento de hipertensão arterial está recomendado nos adultos sem o conhecimento de que sejam hipertensos. Além disso, a atividade física deve ser sempre orientada de acordo com o paciente como medida de promoção de saúde e prevenção de doenças. Entretanto, não há indicações de solicitação de exames laboratoriais. De acordo com o Caderno de Atenção Primária – Rastreamento, do Ministério da Saúde, o rastreamento de desordens lipídicas em homens está recomendado a partir dos 35 anos e o rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 em adultos assintomáticos com PA sustentada maior que 135/80 mmHg. Alternativa B: INCORRETA. Como explicado na alternativa anterior, não deve ser solicitado o perfil lipídico. O rastreamento do câncer de próstata não é recomendado rotineiramente. Entretanto, homens que o solicitam espontaneamente devem ser informados sobre riscos e benefícios dessa prática, para junto com seu médico tomar a decisão. Devemos lembrar que cerca de 2/3 dos homens com PSA elevado não têm câncer de próstata detectado na biópsia e, por outro lado, até 20% de todos os homens com câncer de próstata clinicamente significativo têm PSA normal. As outras medidas trazidas pela alternativa devem ser realizadas. Alternativa C: INCORRETA. O PSA não deve ser ofertado, nem o toque retal, em um paciente assintomático, como explicado na alternativa B. Alternativa D: INCORRETA. Como explicado na alternativa B, não deve ser solicitado PSA, nem perfil lipídico. Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa traz as opções corretas para a promoção de saúde e prevenção de agravos neste paciente. O motivo da consulta foi uma ansiedade, dessa forma, a escuta ativa deve ser feita, orientando sobre o que o preocupa. Como já dito, ele deve receber as explicações sobre os rastreios e os motivos de não estarem indicados. Outras orientações plausíveis seriam sobre o tabagismo, prática de atividade física, alimentação saudável e prevenção de acidentes, como por exemplo segurança no trânsito. Resposta correta, letra E.