Sabemos que durante a vida fetal, o sangue não é oxigenado pelos pulmões. O feto recebe o sangue oxigenado da placenta pelas veias umbilicais. Este sangue oxigenado chega à cava inferior e deságua no átrio direito, indo, preferencialmente, para o átrio esquerdo pelo forame oval. O sangue proveniente da cava superior segue, preferencialmente para o ventrículo direito, de onde é ejetado para a artéria pulmonar. A maior parte do sangue que chega à artéria pulmonar é desviada para a aorta, pelo canal arterial. Após o nascimento, com a retirada da placenta e início da ventilação pulmonar, há diminuição da resistência pulmonar e aumento da resistência sistêmica, com fechamento do forame oval. Além disso, pela diminuição de prostaglandina e aumento na PO2, há o fechamento do canal arterial. Assim, vai se estabelecendo o padrão de circulação de um adulto. Alternativa A: CORRETA. Com o início da ventilação pulmonar, há aumento da circulação pulmonar, o que aumenta o retorno venoso para o átrio esquerdo. Alternativa B: INCORRETA. Com a retirada da placenta, ocorre aumento da resistência sistêmica e diminuição da resistência pulmonar. Alternativa C: INCORRETA. Com o clampeamento tardio do cordão umbilical a resistência sistêmica se mantém baixa por mais tempo, mantendo o desvio do átrio direito para o átrio esquerdo pelo forame oval. Alternativa D: INCORRETA. Com o aumento da resistência sistêmica e diminuição da resistência pulmonar, há o fechamento funcional do forame oval. Alternativa E: INCORRETA. Após o nascimento, o fluxo pelo canal arterial irá se estabelecer da esquerda para a direita, assim, o fechamento irá impedir um aumento no fluxo pulmonar.