Dica do autor: A avaliação neonatal inicial inclui a análise de três parâmetros essenciais:

1. Idade gestacional,

2. Peso ao nascer,

3. Classificação do peso para a idade gestacional, conforme curvas de referência como o Intergrowth-21st.

Um recém-nascido é considerado:

• Prematuro: quando nasce com menos de 37 semanas completas de gestação.

• Baixo peso ao nascer: se o peso for menor que 2500 g, independentemente da idade gestacional.

• Pequeno para a Idade Gestacional (PIG): quando o peso está abaixo do percentil 10 (P10) para a respectiva idade gestacional.

• Quando há PIG, especialmente com desproporção entre os parâmetros de crescimento (ex: peso muito abaixo, mas perímetro cefálico e comprimento preservados), fala-se em Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU) ou retardo de crescimento intrauterino.

Neste caso, o RN tem:

• 36 semanas → Prematuro

• 2450 g → Baixo peso ao nascer

• Peso abaixo do P10 para 36 semanas → PIG (e, por consequência, retardo de crescimento)

Alternativa A: INCORRETA. Embora seja prematuro e de baixo peso, o bebê não é adequado para a idade gestacional, pois está abaixo do P10.

Alternativa B: INCORRETA. O peso do bebê é 2450 g, o que define baixo peso, mas não muito baixo peso, que é <1500 g.

Alternativa C: CORRETA. O bebê é prematuro, com baixo peso ao nascer (2450 g) e é pequeno para a idade gestacional (PIG), conforme indicado pela posição abaixo do percentil 10 na curva Intergrowth-21st.

Alternativa D: INCORRETA. O termo “retardo de crescimento” se refere à restrição de crescimento intrauterino (RCIU), uma condição clínica e patológica, que pode ou não estar presente em bebês classificados como PIG. Neste caso, o bebê tem peso abaixo do percentil 10 para 36 semanas, o que define objetivamente um PIG, termo mais preciso e padronizado. O uso apenas de “retardo de crescimento” omite essa classificação técnica, e por isso, a alternativa não é a mais adequada.

Resposta: Alternativa C