Dica do autor: O hipotireoidismo é uma condição clínica caracterizada pela produção insuficiente dos hormônios tireoidianos T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Esses hormônios são derivados iodados da tirosina, produzidos pelas células foliculares da tireoide sob estímulo do TSH. Sua principal função é regular a taxa metabólica basal e modular a expressão gênica de proteínas essenciais para a atividade mitocondrial, consumo de oxigênio e termogênese.

Quando os níveis de T3 e T4 estão baixos, ocorre redução global do metabolismo energético, levando a sintomas como fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio, bradicardia e, em casos prolongados, pele seca e constipação. Em crianças, o hipotireoidismo pode causar cretinismo ou atraso no crescimento e desenvolvimento neurológico, devido ao papel crítico dos hormônios tireoidianos na mielinização e maturação cerebral.

Alternativa A: INCORRETA. O hipertireoidismo é a produção excessiva de hormônios tireoidianos, levando a aumento da taxa metabólica basal, perda de peso, intolerância ao calor e taquicardia — o oposto do quadro descrito.

Alternativa B: CORRETA. O hipotireoidismo é a deficiência na produção de T3 e T4, resultando em metabolismo basal reduzido e sintomas como fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e bradicardia.

Alternativa C: INCORRETA. O hipoparatireoidismo é a deficiência de paratormônio (PTH), causando hipocalcemia e sintomas neuromusculares, sem relação direta com o metabolismo basal.

Alternativa D: INCORRETA. O diabetes mellitus tipo 1 é caracterizado pela deficiência absoluta de insulina devido à destruição autoimune das células β pancreáticas, resultando em hiperglicemia, não em metabolismo reduzido por déficit de T3 e T4.

Alternativa E: INCORRETA. A síndrome de Cushing decorre de excesso de cortisol, causando hiperglicemia, redistribuição de gordura, hipertensão e fragilidade cutânea, sem ligação com os sintomas descritos.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Nelson, D. L., Cox, M. M., Hoskins, A. A. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2022.
• Guyton, A. C., Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Larsen, P. R., Kronenberg, H. M., Melmed, S., Polonsky, K. S. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.