Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A vitamina B1 (tiamina) é um cofator essencial para várias enzimas envolvidas no metabolismo energético, especialmente em tecidos com alta demanda de ATP, como o cérebro e o coração. Atua principalmente nas reações de descarboxilação oxidativa de alfa-cetoácidos, sendo indispensável para o funcionamento da piruvato desidrogenase, alfa-cetoglutarato desidrogenase e transcetolase. A deficiência de tiamina leva a síndromes clínicas clássicas como o beribéri (em suas formas seca, com neuropatia periférica, e úmida, com insuficiência cardíaca) e a síndrome de Wernicke-Korsakoff, que é um transtorno neurológico grave associado principalmente ao alcoolismo crônico. A forma aguda (encefalopatia de Wernicke) envolve confusão mental, ataxia e oftalmoplegia; a forma crônica (psicose de Korsakoff) se manifesta com amnésia e confabulação. O tratamento imediato com tiamina pode reverter os sintomas precocemente e prevenir sequelas neurológicas permanentes.

Alternativa A: INCORRETA. A vitamina B2 (riboflavina) é componente das coenzimas FAD e FMN, envolvidas na cadeia respiratória e metabolismo de ácidos graxos, mas não participa diretamente de reações de descarboxilação.

Alternativa B: CORRETA. A tiamina (vitamina B1) é indispensável para reações de descarboxilação de cetoácidos, e sua deficiência provoca quadros clássicos como beribéri e síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Alternativa C: INCORRETA. A vitamina B6 (piridoxina) está envolvida em reações de transaminação e metabolismo de aminoácidos. Sua deficiência está mais associada a neuropatia periférica e convulsões.

Alternativa D: INCORRETA. A vitamina B3 (niacina) está relacionada à síntese de NAD⁺ e NADP⁺, e sua deficiência causa pelagra. Não está envolvida em descarboxilação direta de cetoácidos.

Alternativa E: INCORRETA. A vitamina B12 (cobalamina) participa de reações de remetilação e conversão de metilmalonil-CoA, essenciais para a síntese de DNA e mielina. Sua deficiência leva a anemia megaloblástica e alterações neurológicas, mas não ao beribéri.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.