Dica do autor: O tronco celíaco é a primeira grande ramificação ventral da aorta abdominal, emergindo logo abaixo do hiato aórtico do diafragma, aproximadamente ao nível da vértebra T12. Trata-se de um tronco arterial curto, mas de extrema importância clínica, pois é responsável pela irrigação da maior parte dos órgãos do trato gastrointestinal superior, incluindo o estômago, fígado, baço, esôfago abdominal, porção superior do duodeno e pâncreas.

Ele se divide em três ramos principais:

• Artéria gástrica esquerda: irriga a curvatura menor do estômago e o esôfago abdominal;
• Artéria esplênica: segue em direção ao baço, irrigando-o, e também fornece ramos para o fundo gástrico e parte do pâncreas;
• Artéria hepática comum: segue em direção ao fígado, originando a artéria gastroduodenal e a artéria hepática própria, além de participar da irrigação do estômago e do duodeno.

Esses ramos formam extensas anastomoses com vasos da artéria mesentérica superior, o que garante suprimento colateral em casos de obstruções vasculares. Do ponto de vista cirúrgico e radiológico, o tronco celíaco é essencial em procedimentos como embolizações hepáticas, transplante hepático e gastrectomias.

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Alternativa A: CORRETA. O tronco celíaco é o principal vaso arterial responsável por irrigar o trato gastrointestinal superior, incluindo estômago, fígado, baço, esôfago abdominal, porção proximal do duodeno e parte do pâncreas. É o vaso indicado pela seta na imagem, surgindo diretamente da aorta abdominal.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria hepática comum é um dos três ramos do tronco celíaco, e segue em direção ao fígado, mas não é o tronco principal. Ela é um vaso secundário na hierarquia da irrigação arterial abdominal.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria esplênica também é um ramo do tronco celíaco e é responsável pela irrigação do baço, parte do pâncreas e do fundo gástrico, mas não representa o tronco principal nem irriga todos os órgãos citados na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria mesentérica superior é responsável pela irrigação de grande parte do intestino delgado (jejuno e íleo), ceco, cólon ascendente e parte do transverso, portanto atua na irrigação do trato gastrointestinal médio, não superior.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria gástrica esquerda é um dos ramos do tronco celíaco e irriga principalmente a curvatura menor do estômago e o esôfago abdominal, mas não tem abrangência suficiente para ser considerada o principal vaso do TGI superior.

Resposta: Alternativa A

Referências:

1. Moore, K.L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2024.
2. Standring, S. (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.