Dica do autor: a alternativa correta é rotavírus. A vacina contra o rotavírus é uma vacina oral viva atenuada, indicada para a prevenção de gastroenterites causadas por cepas do rotavírus, especialmente em crianças pequenas. Do ponto de vista farmacológico, é administrada por via oral e contém vírus vivos atenuados capazes de se replicar no trato gastrointestinal, o que confere uma resposta imune local (IgA secretora) e sistêmica. Contudo, por seu mecanismo de ação mimetizar parcialmente uma infecção natural, seus efeitos adversos mais comuns incluem episódios leves de diarreia, vômitos e irritabilidade. Por essa razão, em casos de febre alta, vômitos ou diarreia grave no momento da vacinação, sua administração deve ser adiada. Esses sintomas poderiam não apenas mascarar ou confundir a detecção de possíveis eventos adversos pós-vacinação, como também comprometer a absorção e resposta imunológica à vacina. Além disso, há um risco muito raro, mas potencial, de invaginação intestinal, o que torna a vigilância e a indicação criteriosa fundamentais.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra HPV é recombinante, composta por partículas semelhantes ao vírus (VLPs), administrada por via intramuscular. Não é associada a eventos gastrointestinais e pode ser aplicada mesmo em pacientes com sintomas leves.

Alternativa B: INCORRETA. A tríplice viral é uma vacina de vírus vivos atenuados (sarampo, caxumba, rubéola), aplicada por via subcutânea. Embora seja contraindicada em febre alta, não tem sua administração diretamente ligada ao trato gastrointestinal, como a do rotavírus.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra hepatite A é inativada, de vírus morto, e administrada por via intramuscular. Seus efeitos adversos são leves, e não é tipicamente postergada por sintomas gastrointestinais.

Alternativa E: INCORRETA. A Pneumo 10 (vacina pneumocócica conjugada) é composta por polissacarídeos capsulares conjugados a uma proteína transportadora. É uma vacina inativada, de uso intramuscular, sem associação direta a sintomas gastrointestinais, e pode ser administrada mesmo em quadros leves.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.