Dica do autor: A neurocisticercose é a principal parasitose do sistema nervoso central, causada pela larva da Taenia solium (cisticerco), adquirida por ingestão de ovos eliminados por portadores da tênia adulta. Na forma parenquimatosa cerebral, os cisticercos se instalam no tecido cerebral e evoluem por fases distintas: vesicular (viável), coloidal (em degeneração), granular nodular (em resolução) e nodular calcificada (fase final). O achado mais característico na fase vesicular é a vesícula única com escólex visível, sem reação inflamatória significativa inicial. Conforme o cisticerco morre, ocorre reação inflamatória perilesional, com edema vasogênico, o que pode provocar manifestações clínicas como crises convulsivas. Esse padrão é observado por neuroimagem (ex: RM) e confirmado histologicamente, sendo típico da forma parenquimatosa.

Alternativa A: INCORRETA. Cistos flutuantes no ventrículo referem-se à forma ventricular da cisticercose. Calcificações hepáticas não têm relação com a neurocisticercose.

Alternativa B: INCORRETA. Fibrose periportal com eosinofilia é característica de esquistossomose, e não da cisticercose.

Alternativa C: CORRETA. Vesículas únicas contendo escólex e reação inflamatória ao redor são achados clássicos da forma parenquimatosa cerebral da cisticercose.

Alternativa D: INCORRETA. Granulomas caseosos com necrose central são típicos da tuberculose, e não do padrão histológico da cisticercose.

Alternativa E: INCORRETA. Hemorragia subaracnoide com larvas é possível na forma subaracnoideana da cisticercose, mas não é achado da forma parenquimatosa.

Referências:

• NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 13. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.
• GARCIA, H. H.; DEL BRUTTO, O. H. Neurocysticercosis: updated concepts about an old disease. The Lancet Neurology, v. 4, n. 10, p. 653–661, 2005.
• COTRAN, R. S.; KUMAR, V.; COLLINS, T. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.