Dica do autor: A obesidade é um distúrbio metabólico caracterizado pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo, que pode ocorrer por aumento do tamanho (hipertrofia) ou do número de adipócitos (hiperplasia ou hipercelularidade). A obesidade hipercelular, também chamada de obesidade hiperplásica, é marcada pelo aumento do número de adipócitos, e é mais comum quando o excesso de peso se instala na infância ou adolescência — períodos em que os adipócitos ainda estão se multiplicando ativamente. Uma vez estabelecida, a quantidade de adipócitos tende a permanecer relativamente constante ao longo da vida, o que contribui para a dificuldade de reversão da obesidade em adultos que apresentaram obesidade precoce. Esse subtipo de obesidade apresenta maior risco de complicações metabólicas, como resistência insulínica e diabetes tipo 2.

Alternativa A: INCORRETA. A obesidade visceral refere-se à distribuição do tecido adiposo na região intra-abdominal e está mais associada à obesidade do tipo andróide, comum em adultos. Pode envolver hipertrofia e/ou hiperplasia dos adipócitos, mas não define especificamente o aumento do número de células.

Alternativa B: CORRETA. A obesidade hipercelular é caracterizada pelo aumento do número de adipócitos, sendo mais frequente nas fases precoces da vida. Esse tipo está associado a maior risco de manutenção da obesidade na vida adulta, mesmo após perda de peso, e a complicações metabólicas relevantes.

Alternativa C: INCORRETA. A obesidade secundária é aquela causada por condições clínicas ou hormonais específicas, como síndrome de Cushing, hipotireoidismo, uso de corticoides, entre outros. Não se refere ao mecanismo celular (hiperplasia ou hipertrofia) do tecido adiposo.

Alternativa D: INCORRETA. A obesidade hipertrófica é caracterizada pelo aumento do volume dos adipócitos, sendo o tipo mais comum na obesidade do adulto. Pode ser reversível com emagrecimento, mas não está diretamente relacionada ao aumento do número de células.

Alternativa E: INCORRETA. A obesidade sarcopênica ocorre principalmente em idosos, e associa o acúmulo de gordura corporal à perda de massa e função muscular (sarcopenia). Está relacionada à redistribuição da composição corporal com o envelhecimento, e não ao número de adipócitos.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.