Dica do autor: As insulinas disponíveis para tratamento do diabetes mellitus são classificadas com base em seu perfil farmacocinético — ou seja, no tempo de início, pico e duração de ação. Entre elas, a insulina lispro é um análogo de ação ultrarrápida, desenvolvido por modificação da sequência de aminoácidos da insulina humana, permitindo absorção quase imediata após a administração subcutânea. Por isso, é indicada para o controle da hiperglicemia pós-prandial, devendo ser administrada imediatamente antes das refeições. Sua ação tem início em cerca de 15 minutos, com pico entre 30 a 90 minutos e duração de 3 a 5 horas, o que simula com mais precisão a liberação fisiológica de insulina após a ingestão de alimentos.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina NPH é uma insulina de ação intermediária, com início de ação entre 1 a 2 horas, pico entre 4 a 12 horas e duração total de até 18 horas. É utilizada para controle basal, e não para controle pós-prandial imediato.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina regular tem início de ação mais lento que os análogos ultrarrápidos, ocorrendo cerca de 30 a 60 minutos após a aplicação. Por isso, deve ser administrada com antecedência em relação às refeições e não é a mais indicada para controle imediato da glicemia pós-prandial.

Alternativa C: INCORRETA. A insulina glargina é um análogo de ação prolongada, com início em cerca de 1 a 2 horas e duração de até 24 horas. Seu uso é para controle basal contínuo, sem picos, e não para resposta a refeições.

Alternativa D: INCORRETA. A insulina detemir também é uma insulina de ação prolongada, com início lento e duração variável, sendo utilizada para controle glicêmico basal, e não em situações pós-prandiais imediatas.

Alternativa E: CORRETA. A insulina lispro é um análogo de ação ultrarrápida, com início de ação entre 10 a 15 minutos. É especialmente indicada para controle glicêmico pós-prandial imediato, devido à sua rápida absorção e curta duração.

Alternativa correta: Letra E

Referências:

• Hardman, J. G., Limbird, L. E., & Gilman, A. G. (2011). Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.). New York: McGraw-Hill.
• Katzung, B. G., & Trevor, A. J. (2017). Basic & Clinical Pharmacology (14ª ed.). New York: McGraw-Hill Education.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2012). Rang & Dale’s Pharmacology (7ª ed.). Churchill Livingstone.