Dica do autor: A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por obstrução reversível do fluxo aéreo, hiperresponsividade brônquica e inflamação das vias respiratórias, muitas vezes desencadeada por alérgenos, infecções virais, irritantes ou exercícios físicos. O componente imunológico predominante na asma alérgica envolve ativação de linfócitos Th2, que promovem a produção de IgE e recrutamento de eosinófilos, além da ativação de mastócitos, que liberam histamina, leucotrienos e prostaglandinas. Esses mediadores provocam broncoespasmo, aumento da secreção de muco, edema da mucosa e remodelamento das vias aéreas. Clinicamente, manifesta-se por dispneia, sibilância, tosse e sensação de aperto no peito, sendo a obstrução das vias aéreas tipicamente reversível com broncodilatadores ou espontaneamente.

Alternativa A: INCORRETA. A urticária envolve a pele, com formação de placas eritematosas e pruriginosas por liberação de histamina nos vasos dérmicos, mas não afeta as vias aéreas nem envolve hiperreatividade brônquica.

Alternativa B: CORRETA. A asma é a principal condição associada à obstrução reversível das vias aéreas e hiperreatividade brônquica, sendo uma manifestação clássica da hipersensibilidade tipo I nas vias respiratórias.

Alternativa C: INCORRETA. A anafilaxia é uma reação sistêmica grave e aguda, com hipotensão, broncoespasmo e urticária, mas não se caracteriza pela obstrução reversível crônica ou hiperresponsividade brônquica típica da asma.

Alternativa D: INCORRETA. A rinite alérgica afeta a mucosa nasal, com sintomas como espirros, prurido e congestão nasal, sem envolvimento direto das vias aéreas inferiores ou broncoconstrição.

Alternativa E: INCORRETA. A alergia alimentar envolve reações gastrointestinais e/ou cutâneas, podendo ser grave (anafilaxia), mas não leva à hiperreatividade brônquica como a asma.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• GINA (Global Initiative for Asthma). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2023.
• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.