Dica do autor: A síndrome metabólica é caracterizada por um conjunto de alterações que, em conjunto, elevam o risco de aterosclerose e doenças cardiovasculares. Um dos principais distúrbios lipídicos nesse contexto é a diminuição dos níveis séricos de HDL (lipoproteína de alta densidade), conhecida popularmente como “colesterol bom”. O HDL é responsável pelo transporte reverso de colesterol, removendo o excesso das células periféricas e das placas ateromatosas e levando-o de volta ao fígado para excreção. Níveis reduzidos de HDL, portanto, comprometem esse mecanismo protetor, favorecendo o acúmulo de colesterol nas paredes arteriais, formação de placas ateroscleróticas e maior propensão a eventos cardiovasculares como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Alternativa A: INCORRETA. A VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) é uma lipoproteína rica em triglicerídeos, cuja concentração geralmente está elevada, não reduzida, na síndrome metabólica, contribuindo para hipertrigliceridemia, outro marcador clássico dessa condição.

Alternativa B: CORRETA. O HDL (High-Density Lipoprotein) é a lipoproteína de alta densidade, com função antiaterogênica. Na síndrome metabólica, seus níveis estão diminuídos, o que remove um importante fator protetor contra a formação de placas de ateroma, explicando o maior risco cardiovascular.

Alternativa C: INCORRETA. A LDL (Low-Density Lipoprotein), o “colesterol ruim”, tende a estar normal ou até discretamente elevada na síndrome metabólica, mas não é a principal lipoproteína reduzida. Seu excesso está ligado diretamente à aterogênese, mas a questão exige a lipoproteína reduzida.

Alternativa D: INCORRETA. A IDL (Intermediate-Density Lipoprotein) é uma lipoproteína intermediária entre VLDL e LDL, com menor importância clínica isolada na síndrome metabólica, não sendo um marcador diagnóstico nem o alvo principal de alteração.

Alternativa E: INCORRETA. Os quilomícrons transportam triglicerídeos da dieta a partir do intestino para tecidos periféricos e não têm papel direto na síndrome metabólica. Sua concentração não é um marcador relevante para risco cardiovascular nesse contexto.

Resposta correta: Alternativa B

Fonte: acervo sanar

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Robbins, S. L.; Cotran, R. S. Patologia Básica. 10ª ed. Elsevier.