Dica do autor: A eritropoietina (EPO) é um hormônio glicoproteico fundamentalmente produzido pelos rins, mais especificamente por células intersticiais peritubulares da medula renal. Sua síntese é estimulada por hipóxia tecidual, como ocorre em casos de baixa pressão de oxigênio no sangue arterial, sendo um mecanismo compensatório fisiológico. A EPO age sobre a medula óssea vermelha, promovendo a proliferação e diferenciação de precursores eritroides, aumentando, assim, a produção de glóbulos vermelhos (eritrócitos). Em situações de doença renal crônica, há uma redução da produção de eritropoietina, o que leva à anemia normocítica e normocrômica, frequentemente observada nesses pacientes. A administração exógena de eritropoietina recombinante é, portanto, uma estratégia terapêutica essencial para restaurar os níveis de hemoglobina nesses indivíduos.

Alternativa A: INCORRETA. A renina é uma enzima liberada pelo aparelho justaglomerular em resposta à hipotensão e participa da ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Não atua na produção de hemácias.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona é produzida pela zona glomerulosa das glândulas suprarrenais, estimulada pela angiotensina II, e atua na reabsorção de sódio e excreção de potássio, sem relação com a eritropoiese.

Alternativa C: CORRETA. A eritropoietina é o principal hormônio responsável por estimular a produção de eritrócitos na medula óssea, especialmente em resposta à hipóxia. Sua produção renal é essencial, e sua deficiência está diretamente relacionada à anemia da doença renal crônica.

Alternativa D: INCORRETA. O calcitriol (1,25-di-hidroxivitamina D₃) é produzido nos rins a partir da vitamina D, e está envolvido na homeostase do cálcio e fósforo, sendo importante para a saúde óssea, mas não atua diretamente na eritropoiese.

Alternativa E: INCORRETA. O hormônio antidiurético (ADH), produzido pelo hipotálamo e secretado pela neuro-hipófise, atua nos ductos coletores renais, promovendo reabsorção de água, sem nenhuma função relacionada à produção de hemácias.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2016). Histologia: Texto e Atlas em Cor. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.