Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário do sistema respiratório, a laringe passa por uma fase importante de oclusão temporária da sua luz. Isso acontece devido à proliferação intensa do epitélio endodérmico que reveste o tubo laringotraqueal, tornando o lúmen momentaneamente obliterado. Por volta da 10ª semana gestacional, ocorre um processo essencial chamado recanalização da laringe, no qual a luz laríngea é restabelecida através de reorganização e apoptose seletiva das células epiteliais centrais.

Esse processo é crucial para o desenvolvimento das pregas vocais e ventriculares, e sua falha pode levar a atresias laríngeas congênitas, condição rara, mas com repercussões respiratórias graves ao nascimento. A recanalização assegura que o canal da laringe fique aberto, permitindo a posterior passagem de ar e o desenvolvimento adequado da fonação.

Alternativa A: INCORRETA. A formação das pregas vocais é um evento que ocorre após a recanalização da laringe, e depende da separação de estruturas internas, como ventrículos e pregas vestibulares, o que só é possível após a reabertura da luz laríngea.

Alternativa B: INCORRETA. A proliferação dos brotos brônquicos ocorre mais precocemente, a partir da 5ª semana gestacional, e está relacionada ao crescimento pulmonar, não à recanalização da laringe.

Alternativa C: INCORRETA. A dilatação do divertículo respiratório acontece ainda na 4ª semana, dando origem ao broto pulmonar, mas não está associada à restauração da luz laríngea.

Alternativa D: CORRETA. A recanalização da laringe, que ocorre por volta da 10ª semana gestacional, é o evento que restabelece a luz da laringe, anteriormente obliterada por proliferação epitelial. Esse processo é fundamental para a formação das pregas vocais e a permeabilidade das vias aéreas superiores.

Alternativa E: INCORRETA. O início da fonação fetal não ocorre intraútero. A fonação depende da passagem de ar pelas cordas vocais, o que só acontece após o nascimento, quando o recém-nascido inicia a respiração aérea.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (11ª ed.). Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica (14ª ed.). Elsevier.