Dica do autor: A imagem ilustra claramente a anatomia do nervo laríngeo recorrente esquerdo, ramo do nervo vago. Esse nervo se diferencia do direito pelo seu trajeto: ele curva-se sob o arco da aorta, próximo ao ligamento arterioso, e em seguida ascende pelo mediastino até a laringe. Durante seu trajeto, fornece ramos para o esôfago, traqueia e faringe, além de inervar todos os músculos intrínsecos da laringe (exceto o cricotireóideo, que é inervado pelo nervo laríngeo superior). Essa anatomia explica por que tumores de mediastino, aneurismas de arco aórtico ou cirurgias cardíacas podem lesar esse nervo, causando disfonia (rouquidão) ou até paralisia da prega vocal. O nervo laríngeo recorrente direito tem trajeto diferente: curva-se sob a artéria subclávia direita antes de retornar à laringe.

Fonte: Jkwchui/Wikimedia.org

Alternativa A: INCORRETA. O nervo frênico esquerdo desce anteriormente ao hilo pulmonar, inervando o diafragma, e não faz o trajeto sob o arco aórtico.

Alternativa B: CORRETA. O nervo laríngeo recorrente esquerdo, ramo do nervo vago, curva-se sob o arco da aorta junto ao ligamento arterioso e ascende em direção à laringe.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo vago direito não faz esse trajeto; seu ramo recorrente passa sob a artéria subclávia direita.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo laríngeo superior inerva o músculo cricotireóideo e a mucosa supraglótica, mas não se curva sob o arco da aorta.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo simpático cervical médio não participa da inervação laríngea e não faz esse trajeto torácico.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

Gray H. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.