Dica do autor: A artéria gástrica esquerda é o menor e mais superior dos três ramos do tronco celíaco, sendo também o primeiro a se ramificar a partir dele. Seu trajeto inicial é ascendente, dirigindo-se para o esôfago abdominal, onde emite ramos esofágicos, e então se curva para seguir ao longo da curvatura menor do estômago, indo em direção à artéria gástrica direita, com a qual forma uma anastomose arterial. Apesar de ser o menor ramo do tronco celíaco, seu território de irrigação é extremamente importante, pois compreende a porção superior do estômago e o esôfago terminal. Em exames de imagem contrastada ou dissecções anatômicas, ela é facilmente reconhecida por seu trajeto ascendente e pela relação íntima com a curvatura menor gástrica. Seu conhecimento é essencial em cirurgias gástricas, gastrectomias e no controle de hemorragias digestivas altas.

Alternativa A: CORRETA. A artéria gástrica esquerda é a estrutura apontada na imagem, com trajeto ascendente e medial a partir do tronco celíaco, irrigando o esôfago abdominal e a curvatura menor do estômago. É o menor dos três ramos do tronco celíaco e o único com essa direção anatômica, conforme descrito com precisão na questão.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria gástrica direita geralmente se origina da artéria hepática própria e segue da direita para a esquerda ao longo da curvatura menor do estômago, anastomosando-se com a artéria gástrica esquerda. Seu trajeto não é ascendente e ela não se origina do tronco celíaco, o que a torna incompatível com a descrição.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria esplênica é o maior ramo do tronco celíaco, com trajeto tortuoso sobre o bordo superior do pâncreas, indo em direção ao baço. Ela se localiza lateralmente, com direção à esquerda, e não apresenta ascensão em direção ao esôfago ou curvatura menor do estômago.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria mesentérica superior é um ramo visceral ímpar da aorta abdominal, localizado abaixo do tronco celíaco, e segue um trajeto inferior em direção ao intestino delgado e cólon direito. Sua origem e distribuição não correspondem ao território gástrico.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria hepática própria é um ramo da artéria hepática comum, geralmente após a bifurcação da gastroduodenal. Seu trajeto é superior, em direção ao fígado, passando pelo ligamento hepatoduodenal, e não tem relação direta com a irrigação da curvatura menor do estômago no trajeto ascendente descrito na questão.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
• Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier; 2016.