Dica do autor: O vermis cerebelar é a porção mediana do cerebelo, responsável por integrar informações sensoriais relacionadas ao equilíbrio, tônus postural e coordenação motora do eixo corporal. Ele é dividido em duas partes: vermis superior e vermis inferior, cada uma com subdivisões anatômicas bem definidas. Entre essas estruturas, a úvula é a que se localiza na linha mediana do vermis inferior, sendo a continuação inferior da pirâmide cerebelar. Essa região tem grande importância clínica por sua proximidade com a tonsila cerebelar, especialmente em casos de herniação tonsilar — como na síndrome de Arnold-Chiari —, onde a úvula pode ser comprimida ou deslocada inferiormente. Funcionalmente, o vermis inferior participa da regulação de movimentos posturais e da locomoção.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: CORRETA. A úvula é uma estrutura situada na linha mediana do vermis inferior, sendo sua porção mais proeminente. É uma referência anatômica clara na superfície inferior do cerebelo e tem relevância clínica na avaliação de lesões infratentoriais.

Alternativa B: INCORRETA. O flóculo é uma estrutura lateral, que faz parte do lobo flóculo-nodular e se relaciona com o sistema vestibular, estando longe da linha mediana e do vermis inferior.

Alternativa C: INCORRETA. A tonsila cerebelar está localizada inferolateralmente ao vermis, podendo ser confundida com a úvula em cortes axiais, mas não está situada na linha mediana. Tem destaque em casos de herniação cerebelar.

Alternativa D: INCORRETA. A língula está presente no vermis superior, próxima ao velo medular superior, e não no vermis inferior, como exigido pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. A pirâmide também é uma estrutura do vermis inferior, porém se localiza superiormente à úvula, sem ser a porção mais central. É adjacente à úvula, mas não ocupa a posição mediana inferior.

Resposta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª edição. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª edição. Elsevier.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª edição. Guanabara Koogan.