Dica do autor: A lesão celular reversível é um estágio inicial da injúria celular, em que os danos ainda são passíveis de recuperação. Um dos primeiros e mais visíveis sinais morfológicos dessa condição é a tumefação celular, ou seja, o inchaço das células e de suas organelas. Esse fenômeno ocorre principalmente devido à falência das bombas de íons ATP-dependentes, especialmente a Na⁺/K⁺-ATPase. Quando o fornecimento de ATP está reduzido (como em hipóxia ou isquemia), essa bomba falha, levando a:

• Acúmulo de Na⁺ e água dentro da célula,
• Entrada de Cl⁻ e retenção osmótica,
• Inchaço celular generalizado.

Entre os componentes intracelulares, o retículo endoplasmático liso e rugoso é um dos primeiros a inchar, formando vesículas citoplasmáticas visíveis ao microscópio eletrônico. Esse inchaço contribui para o aumento do volume celular e é considerado o principal marcador morfológico da lesão celular reversível.

Alternativa A: INCORRETA. Os ribossomos podem se destacar do retículo endoplasmático rugoso (RER) na lesão, prejudicando a síntese proteica, mas não são responsáveis diretos pela tumefação celular.

Alternativa B: INCORRETA. O citoesqueleto sofre alterações em fases mais avançadas da lesão celular, como colapso de filamentos ou formação de inclusões, mas não causa o inchaço celular.

Alternativa C: INCORRETA. O complexo de Golgi pode sofrer dilatação, mas não tem papel central na tumefação celular.

Alternativa D: CORRETA. O retículo endoplasmático, especialmente o retículo endoplasmático rugoso, é diretamente responsável pela formação das vesículas e pela tumefação intracelular precoce observada na lesão reversível.

Alternativa E: INCORRETA. Os lisossomos participam da degradação intracelular e têm papel importante em estágios mais avançados da necrose, mas não são o principal local da tumefação celular precoce.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Robbins, S.L., Cotran, R.S., Kumar, V. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L.C., Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Ross, M.H., Pawlina, W. Histologia – Texto e Atlas. 7ª ed. Guanabara Koogan.