Dica do autor: O movimento corporal só é possível porque a força gerada pela contração dos sarcômeros precisa ser transmitida até os ossos, que funcionam como alavancas. Essa transmissão é realizada pelos tendões, estruturas extremamente resistentes compostas por tecido conjuntivo denso modelado, no qual predominam fibras colágenas do tipo I organizadas em feixes paralelos. Essa disposição paralela garante grande resistência à tração, característica fundamental para suportar as intensas forças geradas durante as contrações musculares.

Os tendões são formados pela continuidade das camadas de tecido conjuntivo que envolvem o músculo: endomísio (que envolve cada fibra muscular individualmente), perimísio (que envolve os fascículos) e epimísio (que envolve o músculo inteiro). Essas camadas se fundem em direção à extremidade muscular, formando o tendão, que se insere diretamente no osso por meio da entese (zona de inserção tendínea).

Do ponto de vista clínico, os tendões têm importância enorme:

• Tendinites e tendinoses são processos inflamatórios e degenerativos comuns em pessoas com esforço repetitivo (ex.: ombro, punho, tendão de Aquiles).

• Rupturas tendíneas ocorrem frequentemente em atletas, especialmente no tendão de Aquiles, prejudicando gravemente a marcha.

• Envelhecimento e diabetes alteram a qualidade das fibras colágenas do tendão, deixando-os mais suscetíveis a lesões.

Assim, o tendão é a estrutura-chave que conecta músculo a osso, funcionando como verdadeiro transmissor da força contrátil em energia mecânica para o movimento.

Alternativa A: INCORRETA. A fáscia profunda é uma lâmina de tecido conjuntivo denso que envolve grupos de músculos, separando compartimentos musculares. Ela garante sustentação, proteção e diminui o atrito entre músculos vizinhos, mas não participa da transmissão direta da força do músculo para o osso.

Alternativa B: INCORRETA. O perimísio é a camada de tecido conjuntivo que envolve cada fascículo de fibras musculares dentro de um músculo. Ele participa da organização estrutural interna e da passagem de vasos e nervos, mas não chega ao osso, não sendo responsável pela transmissão da força.

Alternativa C: CORRETA. O tendão é a estrutura formada por tecido conjuntivo denso modelado, rica em fibras colágenas paralelas, que conecta o músculo ao osso. Sua principal função é transmitir a força gerada no sarcômero, através das fibras musculares e suas camadas conjuntivas, até o esqueleto, possibilitando os movimentos articulares.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento é uma estrutura também composta por tecido conjuntivo denso, mas sua função é conectar osso a osso, estabilizando articulações. Diferente do tendão, ele não transmite a força contrátil do músculo.

Alternativa E: INCORRETA. O endomísio é a camada de tecido conjuntivo delicado que envolve cada fibra muscular individualmente, contendo capilares e terminações nervosas. Ele faz parte da organização interna do músculo, mas não atua como ligação estrutural com o osso.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• HALL, J. E.; GUYTON, A. C. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.