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Dica do autor: A imagem compara a anatomia normal do sistema vestibular (à esquerda) com a condição patológica associada à vertigem (à direita). Em um ouvido saudável, os otólitos (pequenos cristais de carbonato de cálcio) estão alojados corretamente na membrana otolítica dos sáculos e utrículos, onde contribuem para a percepção de gravidade e movimento linear. No entanto, a imagem da direita mostra a migração desses otólitos para os canais semicirculares, o que caracteriza a fisiopatologia da VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna). Essa migração leva à ativação inadequada das células sensoriais nos canais semicirculares, que passam a responder erroneamente aos movimentos da cabeça, provocando sensação de vertigem rotatória desencadeada por mudanças de posição. Essa disfunção transitória do sistema vestibular periférico é uma das causas mais comuns de vertigem e pode ser tratada com manobras de reposicionamento.

Alternativa A: INCORRETA. O sáculo é uma das estruturas otolíticas do vestíbulo e é o local onde os otólitos normalmente permanecem aderidos. Ele participa da detecção de movimentos lineares verticais e não é o local de migração patológica desses cristais.

Alternativa B: CORRETA. Os canais semicirculares, responsáveis pela detecção de movimentos rotacionais da cabeça, não possuem otólitos em condições normais. Quando os otólitos migram para essas estruturas, como mostrado na imagem, ocorre uma estimulação anormal dos receptores vestibulares, desencadeando episódios de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).

Alternativa C: INCORRETA. A cóclea é a estrutura do ouvido interno relacionada à audição, e não participa da percepção do equilíbrio. Não há envolvimento da cóclea na migração de otólitos nem na gênese da vertigem.

Alternativa D: INCORRETA. O órgão de Corti está localizado na cóclea e é responsável pela transdução auditiva. Não possui relação com os otólitos nem com a fisiopatologia da vertigem.

Alternativa E: INCORRETA. O meato acústico interno é uma passagem óssea por onde transitam o nervo facial e o nervo vestibulococlear, mas não é uma estrutura funcional envolvida na percepção de movimento ou na migração de otólitos.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Histologia Básica: Texto e Atlas, de Luiz Carlos Junqueira e José Carneiro

• Histologia: Texto e Atlas, de Michael H. Ross e Wojciech Pawlina

• Atlas Colorido de Histologia, de Leslie P. Gartner

• Histologia Aplicada: Técnicas e Tecidos, de diversos autores - https://histologyguide.com/https://editora.pucrs.br/edipucrs/acessolivre/livros/atlas-de-histologia/tecido-epitelial.html

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=vestibular%20system. Acesso em: 20/08/2025.