Dica do autor: Na hemostasia secundária, o objetivo central é estabilizar o tampão plaquetário com a formação de uma malha de fibrina. Essa etapa depende da ativação em cascata de uma série de fatores de coagulação que culminam na conversão do fibrinogênio, uma proteína plasmática solúvel, em fibrina, uma proteína insolúvel que entrelaça plaquetas e reforça o coágulo. A enzima responsável por essa conversão é a trombina (fator IIa), uma serina protease gerada a partir da protrombina (fator II). A trombina, além de converter o fibrinogênio, também ativa o fator XIII, que estabiliza a fibrina, e promove o recrutamento e ativação de mais plaquetas. Dessa forma, a trombina é o elo central da coagulação, sendo fundamental para a consolidação do coágulo.

Alternativa A: INCORRETA. O fator X, quando ativado (fator Xa), é responsável pela conversão da protrombina em trombina, mas não atua diretamente sobre o fibrinogênio.

Alternativa B: CORRETA. A trombina (fator IIa) é a enzima chave da hemostasia secundária que converte o fibrinogênio em fibrina, formando a rede proteica que consolida o coágulo sanguíneo.

Alternativa C: INCORRETA. O fator XIII atua após a formação da fibrina, promovendo o entrecruzamento das fibras e conferindo estabilidade estrutural ao coágulo, mas não transforma o fibrinogênio em fibrina.

Alternativa D: INCORRETA. A fosfolipase A₂ participa da via inflamatória, promovendo a liberação de ácido araquidônico para produção de eicosanoides, mas não tem função na coagulação sanguínea.

Alternativa E: INCORRETA. A protrombina (fator II) é o precursor inativo da trombina. Ela precisa ser ativada (pela via comum) para se tornar trombina e então exercer sua função sobre o fibrinogênio.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2019). Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.