Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O câncer de pulmão é, de longe, o tipo de câncer mais fortemente associado ao consumo de tabaco. Estima-se que aproximadamente 85% a 90% dos casos de câncer pulmonar estejam diretamente relacionados ao tabagismo. A inalação da fumaça do cigarro expõe o epitélio respiratório a uma enorme quantidade de substâncias carcinogênicas, como hidrocarbonetos policíclicos aromáticos e nitrosaminas, que induzem mutações genéticas, como nas genes TP53 e KRAS, levando à transformação maligna das células. Além disso, o tabagismo causa inflamação crônica, estresse oxidativo e alterações na reparação do DNA, contribuindo para a carcinogênese. Embora o tabagismo também seja fator de risco para outros tipos de câncer, sua associação com o câncer de pulmão é a mais bem documentada e mais expressiva em termos epidemiológicos.

Alternativa A: INCORRETA. O tabagismo é um fator de risco reconhecido para o câncer de colo do útero, principalmente por sua ação imunossupressora e sinergia com o HPV. No entanto, essa associação é bem menos forte do que com o câncer de pulmão.

Alternativa B: INCORRETA. Há uma associação entre tabagismo e câncer renal, porém essa relação é mais modesta. O câncer de pulmão é, sem dúvida, o mais diretamente ligado ao uso do tabaco.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de esôfago, especialmente o tipo carcinoma de células escamosas, tem sua incidência aumentada em tabagistas. Contudo, a associação não é tão marcante quanto no caso do câncer pulmonar.

Alternativa D: CORRETA. O câncer de pulmão é o tipo de câncer mais fortemente relacionado ao consumo de tabaco, com altas taxas de incidência e mortalidade atribuíveis ao hábito de fumar.

Alternativa E: INCORRETA. O câncer de pâncreas também apresenta uma associação importante com o tabagismo, mas a magnitude dessa relação é inferior àquela observada no câncer de pulmão.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Filho, G. B. Bogliolo: Patologia. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2006.

·        Hall JE, Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica, 15ª edição, Elsevier, 2021.