Dica do autor: Em C2 (áxis), o elemento que mais chama atenção na linha média posterior é o processo espinhoso. Ele nasce da junção das lâminas vertebrais e projeta-se posteriormente e inferiormente, funcionando como alavanca para músculos extensores e rotadores da região suboccipital e cervical.

No áxis, esse processo costuma ser robusto e frequentemente bífido, o que amplia a área de inserção muscular. Entre as principais inserções no processo espinhoso de C2, destacam-se: reto posterior maior da cabeça (origem), oblíquo inferior da cabeça (origem), semiespinal do pescoço (semispinalis cervicis, com inserção craniocaudal culminando em C2), espinal do pescoço (spinalis cervicis, inserção superior em C2), interespinais cervicais (entre espinhos adjacentes) e o ligamento da nuca (que se prende aos espinhos cervicais, inclusive C2).

Comparativamente, lembre: C1 não tem processo espinhoso, mas sim tubérculo posterior; C7 tem espinhoso longo e não bífido; nas cervicais típicas (C3–C6), o espinhoso costuma ser menor e bífido.

Pro tip de prova: se o enunciado falar em estrutura ímpar, na linha média, que nasce da junção das lâminas e recebe músculos extensores/rotadores, a resposta é processo espinhoso; se falar em projeções laterais com forame, pense em processos transversos; se citar C1 e “substitui o espinhoso”, é o tubérculo posterior.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O processo articular inferior integra a articulação zigapofisária com a vértebra subjacente (C3). Fica inferolateral, não é ímpar na linha média e não se projeta como a “pá” posterior típica do processo espinhoso.

Alternativa B: INCORRETA. A lâmina vertebral é a porção do arco entre o processo espinhoso e o processo articular/transverso. Em C2, duas lâminas se unem na linha média para formar o processo espinhoso; não é, portanto, a saliência ímpar pedida.

Alternativa C: CORRETA. O processo espinhoso de C2 projeta-se posteriormente e inferiormente a partir da junção das lâminas, é frequentemente bífido e serve de ponto de inserção para músculos como o reto posterior maior da cabeça, oblíquo inferior da cabeça, semiespinal do pescoço, espinal do pescoço e para o ligamento da nuca — exatamente o que o enunciado descreve.

Alternativa D: INCORRETA. O processo transverso é uma projeção lateral que contém o forame transversário (trajeto da artéria vertebral). Não nasce da linha média nem da coaptação das lâminas, e não é o foco da questão.

Alternativa E: INCORRETA. O tubérculo posterior é uma estrutura exclusiva de C1 (atlas), substituindo o processo espinhoso nas demais cervicais. Em C2, há processo espinhoso verdadeiro, logo o termo não se aplica.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sobotta. Atlas de Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Elsevier.