Dica do autor: O etanol, ao atuar no sistema nervoso central, inibe a atividade dos receptores NMDA, que são receptores ionotrópicos do glutamato — o principal neurotransmissor excitatório do cérebro. Os receptores NMDA são canais permeáveis a cálcio que desempenham papel fundamental na plasticidade sináptica, aprendizado e memória. Ao bloquear esses receptores, o etanol reduz a excitabilidade neuronal e contribui para seus efeitos sedativos, amnésicos e de prejuízo cognitivo. Além disso, essa inibição ajuda a explicar a tolerância e a neuroadaptação associadas ao uso crônico de álcool, uma vez que há uma regulação compensatória com aumento da expressão de receptores NMDA durante a abstinência, o que contribui para sintomas como hiperexcitabilidade e convulsões.

Alternativa A: INCORRETA. O etanol não estimula, mas inibe os receptores NMDA, causando efeito depressor, não excitatório.

Alternativa B: INCORRETA. O etanol não inibe a recaptação de glutamato, que é feita por transportadores específicos em astrócitos e neurônios.

Alternativa C: INCORRETA. O etanol não aumenta a densidade de receptores NMDA na sinapse de forma aguda; esse efeito pode ocorrer como compensação crônica, mas não é direto nem imediato.

Alternativa D: INCORRETA. A fosforilação intracelular pode modular a atividade dos NMDA, mas não é promovida diretamente pelo etanol.

Alternativa E: CORRETA. O etanol bloqueia os receptores NMDA, reduzindo a neurotransmissão excitatória mediada pelo glutamato.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Brunton LL, Hilal-Dandan R. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. 13ª ed. São Paulo: Grupo A; 2018.
• Ritter JM. Rang & Dale – Farmacologia. 9ª ed. Rio de Janeiro: GEN/Guanabara Koogan; 2020.
• Heilig M, et al. Pharmacogenetic approaches to the treatment of alcohol addiction. Nat Rev Neurosci. 2011;12(11):670–684.