Dica do autor: As suturas da calota são sinartroses fibrosas que interligam as tábuas ósseas por tecido conjuntivo denso. Nas suturas serráteas (denticuladas) — caso da lambdoide — as margens ósseas se entrelaçam como dentes de serra, ampliam a área de contato e dissipam tensões geradas pelo crescimento do encéfalo e pela tração da musculatura nucal. A sutura lambdoide descreve um traçado em “V invertido” na abóbada posterior, interpondo-se entre parietais e occipital, encontrando a sagital no lambda e, lateralmente, continuando-se com a occipitomastoidea até o _astério_. Do ponto de vista do crescimento craniano, cada sutura permite neoformação óssea intramembranosa perpendicular ao seu plano; se ocorre sinostose lambdoide, há plagiocefalia posterior com achatamento occipital ipsilateral e bossas compensatórias contralaterais. Em neuroimagem, a lambdoide é vista como linha denticulada posterior; por dentro, corre próxima aos sulcos dos seios transversos, um detalhe útil em procedimentos cirúrgicos da fossa posterior. Em resumo: denticulada, posterior e entre parietais–occipital — isso define a lambdoide.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: CORRETA. A sutura lambdoide une os ossos parietais ao osso occipital, formando a borda posterior da calota. É fortemente serrátea, o que aumenta sua resistência e contribui para a proteção da região occipital do encéfalo. Encontra a sutura sagital no lambda e segue lateralmente até o astério por meio das suturas parieto/occipitomastoideas. Sinostose nessa sutura cursa com plagiocefalia posterior e desvio da base craniana.

Alternativa B: INCORRETA. A sutura coronal é anterior e transversal, unindo frontal aos parietais; participa do bregma (encontro com a sagital). Não faz a união com o occipital nem contorna a abóbada posterior.

Alternativa C: INCORRETA. A sutura sagital é mediana e ânero-posterior, ligando parietal esquerdo ao direito do bregma ao lambda. Não une parietais ao occipital; apenas converge com a lambdoide no lambda.

Alternativa D: INCORRETA. A sutura escamosa é lateral e de tipo sobreposto (bevelado), unindo a porção escamosa do temporal ao parietal. Morfologia e localização diferentes da lambdoide e sem participação na junção com o occipital.

Alternativa E: INCORRETA. A esfenooccipital não é sutura fibrosa da calota, mas uma sincondrose (cartilaginosa) da base do crânio, entre o corpo do esfenóide e o basioccipital, que ossifica no fim da adolescência/início da vida adulta. Não envolve a abóbada posterior nem os parietais.

Resposta: Alternativa A

Referências

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018. (Crânio: ossos, suturas, fontanelas; marcos bregma, lambda, astério; sinostoses e consequências cranianas).
• Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 25ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018. (Pranchas da abóbada craniana — vistas superior e posterior — identificando suturas coronal, sagital, lambdoide, escamosa e marcos lambda/astério).
• Dângelo JG, Fattini CA. Anatomia Humana: Sistema Locomotor. 3ª ed. São Paulo: Atheneu; 2007. (Classificação morfológica das suturas, biomecânica e correlações clínicas).