Dica do autor: Os músculos intercostais estão organizados em três camadas entre as costelas: o intercostal externo (mais superficial), o intercostal interno (intermediário) e o intercostal íntimo (mais profundo). O músculo intercostal interno possui fibras que se dirigem de cima para baixo e para trás, sendo mais espesso na região anterior do tórax. Ele atua na expiração forçada, puxando as costelas para baixo e para dentro. Quando a seta azul aponta para uma estrutura logo abaixo da camada superficial, entre os arcos costais e com fibras oblíquas internas, trata-se do intercostal interno.

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Alternativa A: CORRETA. O músculo intercostal interno é a segunda camada muscular entre as costelas. Ele se estende do esterno até os ângulos costais posteriores e é responsável por auxiliar na expiração ativa. A seta azul aponta para essa camada, visível abaixo da mais superficial, com fibras inclinadas de forma característica.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo intercostal externo é a camada mais superficial entre as costelas, com fibras que se orientam obliquamente para frente e para baixo. Ele é mais visível na região posterior e lateral, não sendo o músculo apontado na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. O esterno é um osso mediano e plano, localizado anteriormente no tórax, que serve de ponto de inserção para vários músculos. A estrutura apontada pela seta azul é muscular, não óssea.

Alternativa D: INCORRETA. O músculo serrátil anterior localiza-se mais lateralmente na parede torácica e insere-se nas costelas e na escápula. Não está entre os espaços intercostais nem no local indicado pela seta.

Alternativa E: INCORRETA. O músculo peitoral menor se insere nas costelas e no processo coracoide da escápula. Ele está localizado mais superiormente e anteriormente, acima da estrutura apontada pela seta azul.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

• Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier, 2016.