Dica do autor: Na base do crânio, observando o tronco encefálico em vista inferior (ou basal), podemos identificar as emergências dos nervos cranianos em sua ordem numérica. O nervo vago (X) emerge do sulco retroolivar, lateralmente à oliva bulbar e inferior ao nervo glossofaríngeo (IX), mas superior ao nervo acessório (XI). É um nervo misto, com fibras sensoriais, motoras e parassimpáticas, e apresenta a mais ampla distribuição visceral entre os pares cranianos, estendendo-se desde a base do crânio até o trato gastrointestinal distal. Sua emergência anatômica, como indicado pela seta vermelha na imagem, é característica: lateral à oliva e próximo à saída da artéria vertebral. Reconhecer esse nervo é essencial tanto na anatomia clínica quanto em práticas cirúrgicas de base de crânio, dada sua importância na fonação, deglutição, frequência cardíaca e motilidade gastrointestinal.

Fonte: By Patrick J. Lynch, medical illustrator - Patrick J. Lynch, medical illustrator, CC BY 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496653

Alternativa A: INCORRETA. O nervo glossofaríngeo (IX) emerge acima do vago, também no sulco retroolivar, porém em posição superior e com menor calibre.

Alternativa B: CORRETA. O nervo vago (X) é exatamente o nervo apontado pela seta vermelha. Ele emerge lateralmente à oliva, no sulco retroolivar, e segue com extensa distribuição visceral toracoabdominal.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo hipoglosso (XII) emerge anteriormente à oliva, no sulco pré-olivar, sendo mais medial e anterior do que a estrutura apontada na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo acessório (XI) emerge inferiormente ao vago, também no sulco retroolivar, porém mais caudalmente.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo vestibulococlear (VIII) emerge na junção bulbo-pontina, lateralmente, e não está localizado próximo ao sulco retroolivar nem à oliva bulbar.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.