Dica do autor: O nervo glossofaríngeo (IX) é um nervo craniano misto, ou seja, apresenta componentes sensitivos, motores e parassimpáticos. Ele emerge da face lateral do bulbo, no sulco retroolivar, que está situado entre a oliva e o pedúnculo cerebelar inferior. Em imagens anatômicas da base do encéfalo, essa emergência ocorre na porção superior do sulco retroolivar, acima do vago (X) e do acessório (XI). O glossofaríngeo inerva o músculo estilofaríngeo, fornece sensibilidade ao terço posterior da língua (inclusive gustativa), à orofaringe, à tuba auditiva e ao ouvido médio. Também conduz fibras parassimpáticas para a glândula parótida por meio do gânglio ótico. O correto reconhecimento desse nervo é importante em exames clínicos de nervos cranianos e para a compreensão de sintomas como disfagia e alteração do reflexo de vômito. A seta vermelha na imagem aponta corretamente para essa estrutura anatômica.

Fonte: By Patrick J. Lynch, medical illustrator - Patrick J. Lynch, medical illustrator, CC BY 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496653

Alternativa A: INCORRETA. O nervo vago (X) também emerge do sulco retroolivar, mas está localizado inferiormente ao glossofaríngeo, com calibre maior.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo hipoglosso (XII) emerge do sulco pré-olivar, medialmente à oliva, na face anterior do bulbo. Sua localização é mais medial do que a seta indica.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo acessório (XI) emerge inferiormente ao nervo vago no mesmo sulco retroolivar. Ele tem origem mais caudal do que a estrutura apontada na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo facial (VII) emerge da junção bulbo-pontina, e está localizado muito mais superior e lateralmente que a área indicada pela seta.

Alternativa E: CORRETA. O nervo glossofaríngeo (IX) emerge do sulco retroolivar, acima do vago e acessório, e possui funções motoras, sensitivas e parassimpáticas. É precisamente a estrutura indicada na imagem pela seta vermelha.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.