Dica do autor: Colecistite Aguda é uma doença inflamatória aguda da vesícula biliar, secundária à obstrução da vesícula biliar por algum cálculo. Dor abdominal em quadrante superior direito com febre, elevação de PCR e leucocitose. O clássico sinal de Murphy é quando há parada abrupta da inspiração a palpação do ponto cístico, em hipocôndrio direito.

O exame mais sensível e específico é a cintilografia do Fígado e Vias Biliares (DISIDA), mas é um exame muito pouco utilizado no dia a dia. O exame do dia a para avaliação de colecistite aguda é o USG!

Além do quadro clínico, existem alguns achados ultrassonográficos clássicos:
- Líquido perivesicular;
- Vesícula distendida (> 10 cm);
- Paredes espessadas (> 4 mm) e delaminadas;
- Cálculo impactado em infundíbulo (imóvel).

Paciente com diagnóstico de colecistite aguda, o melhor tratamento é a colecistectomia videolaparoscópica.

E vamos aproveitar para relembrar as principais características das demais doenças das vias biliares? Vamos lá:
- Colelitíase ou colecistopatia crônica calculosa (CCC): presença de cálculos na vesícula, sintomáticos ou não;
- Coledocolitíase: migração de cálculos da vesícula para a via biliar principal, cursa com icterícia às custas de bilirrubina direta, elevação de FA e GGT;
- Colangite: infecção ascendente das vias biliares, geralmente secundária à coledocolitíase ou tumor periampular obstrutivo: dor abdominal, icterícia e febre (tríade de Charcot).

Resposta: Alternativa A.