Dica do autor: A aspirina atua inibindo irreversivelmente a COX-1, bloqueando a formação de tromboxano A₂ nas plaquetas, o que reduz a agregação plaquetária. Apesar de seus benefícios cardiovasculares, seu uso aumenta o risco de sangramento gastrointestinal. Assim, deve ser evitada em pacientes com úlceras gástricas ou duodenais ativas, pois pode agravar lesões e precipitar sangramentos importantes.

Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão controlada não contraindica o uso de aspirina, que pode até ser indicada para prevenção secundária.

Alternativa B: INCORRETA. A aspirina pode ser utilizada com cautela nesses casos, especialmente se houver comorbidades cardiovasculares.

Alternativa C: CORRETA. A aspirina aumenta o risco de sangramento gastrointestinal e pode piorar úlceras ativas. Por isso, essa condição é uma contraindicação absoluta.

Alternativa D: INCORRETA. Não representa risco específico que contraindique o uso de AAS; muitas vezes está presente em pacientes em uso de aspirina como prevenção cardiovascular.

Alternativa E: INCORRETA. Pelo contrário: pacientes diabéticos com risco cardiovascular elevado podem se beneficiar do uso de AAS, salvo se houver contraindicação específica como sangramento prévio.

Resposta correta: Alternativa C

Referências: 

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.