Dica do autor: Os padrões morfológicos da inflamação são definidos com base nas características histológicas predominantes e no tipo celular presente em cada processo. A inflamação purulenta (ou supurativa) é caracterizada por um acúmulo denso de neutrófilos viáveis e degenerados, além de detritos celulares e microrganismos, formando pus. Isso é típico de infecções bacterianas piogênicas, como os abscessos. Em contrapartida, os demais padrões inflamatórios (fibrinoso, seroso, ulceroso, crônico e esclerosante) possuem características distintas, sendo cada um associado a diferentes tipos celulares, exsudatos ou modificações estruturais teciduais. O reconhecimento adequado desses padrões é fundamental para correlação com o quadro clínico e entendimento da fisiopatologia das doenças inflamatórias.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação fibrinosa é caracterizada pela deposição de fibrina extracelular, visível como uma rede eosinofílica no tecido, principalmente em superfícies serosas. Não é marcada por infiltrado mononuclear nem por fibrose intersticial, que são mais compatíveis com processos crônicos.

Alternativa B: INCORRETA. O exsudato seroso com formação de bolhas entre epiderme e derme é típico da inflamação serosa, como em queimaduras. A inflamação ulcerosa, por outro lado, refere-se à perda de tecido epitelial e exposição da lâmina própria, geralmente com base necrótica e infiltrado inflamatório misto.

Alternativa C: INCORRETA. A inflamação crônica é caracterizada por infiltrado de células mononucleares (linfócitos, macrófagos e plasmócitos), não por neutrófilos e necrose liquefativa. Neutrófilos e necrose liquefativa são típicos da inflamação aguda purulenta.

Alternativa D: CORRETA. A inflamação purulenta envolve acúmulo de neutrófilos, tanto viáveis quanto necróticos, formando coleções purulentas em cavidades fechadas, como ocorre em abscessos, celulites ou empiemas. Essa é uma descrição clássica desse padrão morfológico.

Alternativa E: INCORRETA. A descrição remete à inflamação crônica hipertrofiante, não à inflamação esclerosante. O termo “esclerosante” está relacionado à deposição excessiva de colágeno e fibrose intensa, levando à perda funcional tecidual, como em cirroses e esclerodermias.

Resposta: Alternativa D

Referências:
Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Básica. 6ª ed. Elsevier, 2020.