Dica do autor: A secreção do hormônio do crescimento (GH) é regulada por diversos estímulos metabólicos e hormonais. Entre os principais estímulos para sua liberação estão: o jejum, o exercício físico, a hipoglicemia e o sono profundo. Esses estados indicam necessidade de mobilização de energia ou condições anabólicas favoráveis ao crescimento. Por outro lado, a hiperglicemia — ou seja, a elevação da glicose plasmática — inibe a liberação de GH. Essa inibição ocorre porque a hiperglicemia sinaliza uma situação de abundância energética, na qual não há necessidade de mobilizar substratos energéticos adicionais. Esse mecanismo de feedback negativo é importante para evitar a hiperglicemia exacerbada, visto que o GH é um hormônio hiperglicemiante, capaz de diminuir a captação de glicose periférica e estimular a gliconeogênese hepática. Portanto, em situações de glicose elevada no sangue, o organismo reduz a secreção de GH como forma de proteger o equilíbrio glicêmico.

Alternativa A: INCORRETA. A hipoglicemia é um forte estímulo para a secreção de GH, pois o GH ajuda a aumentar os níveis de glicose circulante. Logo, não atua como fator inibitório.

Alternativa B: INCORRETA. A hipocalcemia está mais relacionada à regulação do paratormônio e vitamina D. Não possui ação direta relevante sobre a liberação de GH.

Alternativa C: CORRETA. A hiperglicemia sinaliza abundância energética ao organismo, inibindo a secreção de GH por mecanismo de feedback negativo. É a principal condição metabólica inibitória entre as alternativas.

Alternativa D: INCORRETA. O jejum prolongado estimula a liberação de GH, justamente para preservar a massa muscular e manter a glicemia por meio da lipólise e da gliconeogênese.

Alternativa E: INCORRETA. A hipotermia não tem ação direta e relevante sobre o eixo GH. O controle térmico envolve principalmente o eixo tireoidiano e o sistema nervoso autônomo.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.