Dica do autor: O surfactante pulmonar é uma substância essencial composta por fosfolipídios (principalmente dipalmitoilfosfatidilcolina) e proteínas específicas (SP-A, SP-B, SP-C e SP-D), secretada pelas células epiteliais alveolares do tipo II — os pneumócitos tipo II. A função principal do surfactante é reduzir a tensão superficial nos alvéolos, prevenindo seu colapso ao final da expiração e garantindo a manutenção da capacidade residual funcional nos pulmões neonatais. A produção de surfactante inicia-se entre a 22ª e a 24ª semanas de gestação, porém sua concentração só se torna adequada para a respiração extrauterina por volta da 34ª a 36ª semana. Isso tem implicações diretas na viabilidade pulmonar dos prematuros e na necessidade de uso de corticoterapia antenatal para acelerar a maturação pulmonar fetal. 

Alternativa A: INCORRETA. O pneumócito tipo I é responsável pela troca gasosa, não pela produção de surfactante. Além disso, ele surge mais tardiamente por diferenciação do tipo II. 

Alternativa B: CORRETA. O pneumócito tipo II é a célula responsável pela produção do surfactante, que começa a ser secretado a partir da 22ª a 24ª semanas de gestação. Essa alternativa está precisa e completa. 

Alternativa C: INCORRETA. A célula caliciforme é produtora de muco, presente nas vias aéreas superiores, não nos alvéolos, e não produz surfactante. 

Alternativa D: INCORRETA. Os macrófagos alveolares têm função imunológica e fagocitária, atuando na defesa pulmonar. Eles não têm papel na produção do surfactante. 

Alternativa E: INCORRETA. Além de atribuir erroneamente a função ao pneumócito tipo I, essa alternativa indica um período gestacional tardio. A produção inicia-se antes da 30ª semana, entre a 22ª e 24ª semanas. 

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2016.

Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Elsevier, 2015.

Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.