Dica do autor: A célula da imagem apresenta um receptor T que reconhece antígenos apresentados pelo MHC II, típico das células T CD4+. Durante o desenvolvimento no timo, essas células passam por um processo de tolerância central, onde o reconhecimento forte de autoantígenos pode levar à apoptose (seleção negativa) ou à diferenciação em células T reguladoras CD4+. Estas últimas desempenham papel essencial na inibição da resposta autoimune, impedindo que células T autorreativas causem doenças. Portanto, reconhecer o papel das Tregs é fundamental na compreensão da prevenção da autoimunidade.

Alternativa A: INCORRETA. Células B maduras produzem anticorpos, mas não se ligam ao MHC II por meio de receptores T. Além disso, sua tolerância é induzida principalmente na medula óssea (tolerância central) e tecidos periféricos. A produção contra autoantígenos ocorre quando a tolerância falha.

Alternativa B: INCORRETA. Células T CD8+ reconhecem antígenos apresentados por MHC I, não MHC II como indicado na imagem. Elas são citotóxicas e agem contra células infectadas por vírus ou tumores, mas não são responsáveis diretas pela tolerância central contra autoantígenos.

Alternativa C: CORRETA. As Tregs CD4+ reconhecem antígenos próprios com alta afinidade no timo e, ao invés de serem eliminadas, diferenciam-se e migram para tecidos periféricos, onde suprimem respostas autoimunes, mantendo a tolerância imunológica. Expressam CD25 e o fator de transcrição Foxp3, sendo essenciais para a homeostase imunológica.

Alternativa D: INCORRETA. Células NK não utilizam receptores T e não dependem de MHC II. Elas reconhecem células com baixa expressão de MHC I e são parte da imunidade inata, não da tolerância central adaptativa.

Alternativa E: INCORRETA. As células T efetoras, embora sejam CD4+, surgem após ativação periférica e atuam contra infecções. Elas não são envolvidas na prevenção de autoimunidade no timo. A imagem remete ao estágio anterior da ativação, durante a seleção no timo.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster

• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro

• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=T%20CD4%2B. Acesso em: 18/06/2025.