Dica do autor: O duodeno recebe sua irrigação de dois grandes eixos arteriais: o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior (AMS). Enquanto o tronco celíaco, por meio da artéria gastroduodenal e das pancreaticoduodenais superiores, supre as porções iniciais (bulbo e segunda porção), a artéria mesentérica superior irriga predominantemente a região inframesocólica, isto é, a terceira (horizontal) e a quarta (ascendente) porções do duodeno. Esse suprimento ocorre através das artérias pancreaticoduodenais inferiores, que estabelecem anastomoses com as superiores, formando uma rede arterial crucial para garantir irrigação contínua mesmo em obstruções parciais de um dos troncos.

Fonte: Acervo Sanar.

Na imagem apresentada:

• Observa-se a artéria mesentérica superior emitindo ramos pancreaticoduodenais inferiores em direção ao duodeno distal.
• Já o tronco celíaco dá origem à artéria gastroduodenal, responsável pela porção proximal.
• Essa conexão arterial é de grande relevância clínica, pois a região pode ser comprimida entre a AMS e a aorta, originando a síndrome da artéria mesentérica superior, que leva a obstrução duodenal.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria gástrica esquerda irriga a pequena curvatura do estômago e não participa da vascularização principal do duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria esplênica irriga o baço, parte do estômago (via gástricas curtas e gastroepiplóica esquerda) e o pâncreas, mas não o duodeno inframesocólico.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria hepática própria irriga o fígado e as vias biliares intra-hepáticas, sem contribuição direta para a irrigação do duodeno distal.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria gastroduodenal, ramo da artéria hepática comum, supre o duodeno proximal e não é a principal fonte para as porções inframesocólicas.

Alternativa E: CORRETA. A artéria mesentérica superior irriga a terceira e quarta porções do duodeno através das artérias pancreaticoduodenais inferiores, sendo o principal suprimento da região inframesocólica.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.