Dica do autor: A nova diretriz do PALS 2025 atualizou de forma significativa a técnica de compressão torácica em lactentes menores de 1 ano. A tradicional técnica dos dois dedos, antes recomendada para um único socorrista, foi abandonada com base em estudos multicêntricos que demonstraram sua baixa eficácia em profundidade de compressão e menor qualidade hemodinâmica. Assim, a técnica preferencial atual é a dos dois polegares, com as mãos circundando o tórax, mesmo que haja apenas um socorrista. Se o tórax do bebê não puder ser envolvido adequadamente, recomenda-se realizar as compressões com a base de uma das mãos sobre o esterno, garantindo profundidade e frequência adequadas. A checagem do pulso continua sendo feita na artéria braquial, por ser de mais fácil acesso e mais precisa nessa faixa etária.

Alternativa A: INCORRETA. A checagem do pulso na carótida não é indicada em lactentes, e o uso de um dedo para compressão torácica é totalmente inadequado. Além disso, como as diretrizes mais recentes eliminaram a técnica de dois dedos, essa abordagem está ultrapassada e não recomendada.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa está em total conformidade com as novas diretrizes do PALS 2025. A artéria braquial é o local correto para checagem do pulso em bebês, e a compressão torácica deve ser feita preferencialmente com dois polegares circundando o tórax. Quando essa técnica não for possível, a base de uma das mãos deve ser utilizada — abordagem agora reconhecida como eficaz e segura, mesmo em lactentes.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria femoral não é indicada para checagem do pulso em lactentes durante a RCP. Além disso, embora a base da mão possa ser usada como alternativa para compressões torácicas, isso só é aceitável quando não se consegue envolver o tórax — e ainda assim, a compressão deve ser no esterno, e não de forma genérica com “a palma da mão”, como a questão sugere.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria radial é pequena e pouco confiável para checagem do pulso em emergências, especialmente em bebês. Além disso, compressão torácica com três dedos não está prevista em nenhuma diretriz e pode comprometer a eficácia da manobra.

Alternativa E: INCORRETA. Embora iniciar compressões sem checar o pulso possa ser aceitável em determinadas situações de dúvida e urgência, a checagem do pulso na artéria braquial ainda é parte do protocolo do PALS, especialmente para profissionais treinados. Portanto, essa alternativa generaliza de forma incorreta o manejo inicial da RCP em bebês.

Resposta: Alternativa B