Um precipitante comum de soluços é a irritação dos nervos vago ou frênico ou de seus ramos. Dentre essas, as causas gastroesofágicas e pós-operatórias são as mais frequentes.As causas gástricas de soluços incluem distensão gástrica, refluxo gastroesofágico, gastrite, úlcera péptica, aerofagia e câncer gástri-co. Muitos casos de soluços parecem ser precipitados por distensão gás-trica, que pode ocorrer com excesso de consumo de bebidas carbonadas, aerofagia (por exemplo, devido à de-glutição de ar ao mascar chiclete ou fumar) ou insuflação gástrica du-rante a endoscopia. As causas eso-fágicas incluem distensão esofágica, esofagite irritativa ou infecciosa e câncer de esôfago. Soluços podem ser induzidos em até 40 por cento dos indivíduos saudáveis com a insufla-ção de um balão esofágico proximal.No cenário pós-operatório, onde raramente ocorrem soluços, os es-tudos sugerem uma associação com irritação do nervo frênico. Outros estudos também sugeriram que os soluços pós-operatórios estão associados à irritação do nervo frêni-co, como estimulação glótica devido à intubação durante a anestesia geral ou irritação visceral que ocor-re no intraoperatório.As causas adicionais de soluços in-cluem irritantes na cabeça, pescoço ou áreas toracoabdominais. O nervo frênico pode ser irritado por anorma-lidades em qualquer lugar ao longo de seu curso, do pescoço ao diafrag-ma. Isso inclui bócio, tumor, cisto no pescoço, uma massa mediastinal e anormalidades do diafragma. O nervo laríngeo recorrente, um ramo do vago, pode ser irritado por farin-gite, laringite ou por um tumor no pescoço. O ramo auricular pode ser irritado por um corpo estranho no canal auditivo externo (por exemplo, um fio de cabelo). Na área torácica, as causas estrutu-rais de soluços incluem linfonodos aumentados devido a uma ne-oplasia ou infecção, tumores do mediastino, aneurisma da aorta e trauma torácico. As etiologias infec-ciosas incluem pneumonia, empie-ma, bronquite, pleurite e medias-tinite. Asma, e raramente embolia pulmonar, pode causar soluços. As possíveis causas cardíacas de solu-ços incluem infarto do miocárdio e pericardite. Além dos irritantes gás-tricos discutidos acima, os processos intra-abdominais que estão associa-dos a soluços incluem eventração diafragmática (protrusão), pancre-atite, câncer pancreático, doença da vesícula biliar, hepatite, doença inflamatória intestinal e abscesso abdominal. Outros possíveis preci-pitantes de crises de soluço incluem mudanças repentinas na temperatura ambiente ou gastrointestinal, inges-tão excessiva de álcool, excitação re-pentina ou outro estresse emocional. Resposta letra C.