Dica do autor: O duodeno é uma víscera curta e fixa em posição retroperitoneal, mas de grande complexidade anatômica. Ele se relaciona intimamente com a cabeça do pâncreas, o ducto colédoco, a veia porta, a veia cava inferior, a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior, além de participar de anastomoses vasculares importantes entre o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior (arcadas pancreaticoduodenais). Por essas razões, cirurgias como a duodenopancreatectomia (procedimento de Whipple) exigem extrema precisão técnica, visto que qualquer lesão inadvertida pode comprometer estruturas vitais, levando a hemorragias graves, lesões biliares ou complicações pancreáticas.

Alternativa A: INCORRETA. O duodeno não é irrigado exclusivamente pelo tronco celíaco; a artéria mesentérica superior também participa da irrigação, especialmente das porções distal e inframesocólica.

Alternativa B: INCORRETA. O duodeno não é isento de fixações; pelo contrário, é retroperitoneal, fixo à parede posterior do abdome, exceto o bulbo duodenal.

Alternativa C: INCORRETA. O duodeno não é totalmente intraperitoneal; apenas o bulbo duodenal é intraperitoneal, enquanto as demais porções são retroperitoneais.

Alternativa D: CORRETA. O duodeno é um desafio técnico em cirurgias porque mantém relações diretas com estruturas vitais como a cabeça do pâncreas, vias biliares e grandes vasos retroperitoneais, o que torna a dissecção cirúrgica de alta complexidade.

Alternativa E: INCORRETA. O duodeno não apresenta mobilidade acentuada; sua posição é fixa por ser retroperitoneal, exceto pela primeira porção.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.