Dica do autor: O rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 é um tema recorrente em prova. A Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2025) recomenda que a testagem deve ser realizada em indivíduos adultos a partir de 35 anos, independentemente da presença de fatores de risco. Contudo, em idades mais precoces, o rastreamento pode ser indicado quando há sobrepeso ou obesidade (IMC ≥ 25 kg/m², ou ≥ 23 kg/m² em asiáticos) associado a pelo menos um fator de risco, conforme demonstrado na tabela abaixo.

No caso de Pedro, ele tem 33 anos e sobrepeso (IMC 26,2), mas não apresenta fatores de risco associados relevantes. O histórico em avós e tios não conta como critério (somente familiares de primeiro grau). Portanto, o que poderia justificar seria o resultado de um exame laboratorial prévio alterado, como um HDL abaixo de 35mg/dl. 

Vale destacar que Pedro também não tem indicação de realização de avaliação do colesterol ainda, então o correto seria não termos esse parâmetro do HDL disponível. Acontece que, caso estivesse disponível e estivesse abaixo de 35, poderia justificar a solicitação da glicemia. 

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor. 

Alternativa B: INCORRETA. Um FINDRISC alto ou muito alto poderia justificar o rastreamento de diabetes em Pedro, mesmo antes dos 35 anos. Um FINDRISC moderado, entretanto, não justifica. 

Alternativa C: INCORRETA. Histórico familiar apenas em avós e tios não é critério suficiente para rastreamento precoce. O fator de risco relevante é histórico em parente de primeiro grau (pais).

Alternativa D: INCORRETA. A idade acima de 30 anos, isoladamente, não é critério para iniciar rastreamento. O corte oficial da SBD é ≥ 35 anos, ou antes apenas se houver sobrepeso/obesidade associado a outro fator de risco.

Resposta: Alternativa B