Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Boa questão para revisar contraindicações de teste na DAC.
Alternativa A: INCORRETA. O dipiridamol inibe a degradação da adenosina que por sua vez, quando em nível elevados, causa vasodilatação coronariana, causando roubo de fluxo de territórios obstruídos (a artéria normal dilata mais que a obstruída). Um dos efeitos colaterais da adenosina é broncoespasmo e neste caso ela está contraindicada.
Alternativa B: INCORRETA. Em pacientes com estenose aórtica grave, não se deve usar dobutamina (estresse farmacológico no ECO), pois isso pode causar um pico hipertensivo e descompensação do quadro de base.
Alternativa C: INCORRETA. O BRE impede a visualização das alterações isquêmicas do segmento ST
Alternativa D: CORRETA. A FC mais baixa é necessária para boa qualidade da imagem da angiotomografa coronária.
Alternativa E: INCORRETA. Pequenos aparelhos metálicos, como o clipe cerebral ou o implante coclear, podem se deslocar durante a realização de ressonância.
Resposta: letra D.