Dica do autor: A meningite meningocócica é uma doença grave, de evolução rápida e potencialmente fatal, causada pela Neisseria meningitidis. Como a transmissão ocorre por gotículas respiratórias, os contactantes domiciliares, escolares e de creche apresentam risco elevado de adoecer. Nesses casos, é fundamental iniciar a quimioprofilaxia o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras 24 horas após o diagnóstico do caso índice, para eliminar o meningococo da nasofaringe e interromper a cadeia de transmissão. As drogas recomendadas variam conforme a idade e a condição do indivíduo. Em adultos, a ciprofloxacina por via oral, em dose única, é uma opção prática e eficaz, com excelente penetração e erradicação do meningococo. Outras opções incluem rifampicina (em esquemas de 2 dias) e ceftriaxona (dose única intramuscular), sendo escolhidas conforme disponibilidade, contraindicações ou situações específicas, como gestação.

Alternativa A: INCORRETA. A pirazinamida é um fármaco usado no tratamento da tuberculose, sem efeito sobre Neisseria meningitidis e, portanto, sem indicação para profilaxia dessa doença.

Alternativa B: INCORRETA. O sulfametoxazol-trimetoprim não é utilizado para quimioprofilaxia da meningite meningocócica, pois não apresenta eficácia comprovada para erradicar o meningococo da nasofaringe.

Alternativa C: CORRETA. A ciprofloxacina é uma das drogas recomendadas para quimioprofilaxia em adultos, administrada por via oral em dose única, devendo ser iniciada idealmente até 24 horas após o diagnóstico do caso índice. É eficaz, segura e de fácil administração.

Alternativa D: INCORRETA. A amoxicilina é um antibiótico com bom espectro para infecções respiratórias comuns, mas não é a escolha para erradicar o meningococo da nasofaringe em contatos, não sendo indicada na profilaxia.

Alternativa E: INCORRETA. A azitromicina não faz parte dos esquemas recomendados de rotina para quimioprofilaxia da meningite meningocócica, embora estudos experimentais tenham avaliado seu uso. Não há recomendação formal em protocolos nacionais.

Resposta: Alternativa C