Dica do autor: homem tabagista e etilista com ferida na boca? Somos obrigados a pensar em carcinoma espinocelular (CEC) de cabeça e pescoço. Essas lesões começam na superfície das mucosas do trato aerodigestório e podem aparecer na cavidade oral, faringe, laringe, cavidade nasal ou seios paranasais, principalmente. É doença que acomete homens mais velhos, tabagistas e etilistas.  Alternativa A: CORRETA. Linfonodos suspeitos para acometimento metastático de CEC de lesões primária de boca, língua, pregas vocais, faringe, laringe e outras lesões de cabeça e pescoço devem ser puncionadas com agulha filha.  Alternativa B: INCORRETA. Nunca devemos realizar a biópsia excisional de linfonodos suspeito para CEC, pois isso piora o prognóstico dos pacientes. A retirada de um linfonodo da sua cadeia aumenta o risco de disseminação linfonodal.  Alternativa C: INCORRETA. Podemos observar lesões malignas? Não.  Alternativa D: INCORRETA. A TC não irá nos ajudar no diagnóstico diferencial de malignidade nesse caso.  Resposta: alternativa A.